【名词&注释】
氟康唑(fluconazole)、降钙素原(calcitonin zymogen)、主要因素(main factors)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、重要表现(an important appearance)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、镇静药(sedatives)、相一致(phase matched)、中枢神经系统功能障碍(central nervous system disorders)
[填空题]患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1 ℃,心率115次/分,血压92/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10 L/min,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。
为明确诊断应尽快完善的检查包括(提示 患者在外院诊疗10天,期间予泼尼松500 mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详,同时应用亚胺培南西司他丁钠(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常,胸闷症状改善,但3天后,症状再次加重并出现咯血。)
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举一反三:
[单选题]急性重症胰腺炎腹部重要表现为:
A. 肠鸣音消失,高度腹胀
B. 肠鸣音高亢
C. 腹部不对称,可见肠型
D. X线肠段尖端呈锥型,鸟嘴型
E. 腹部可扪及肿块
[单选题]辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者
A. 重症肌无力急性发作期
B. 术中麻醉中机械通气
C. 自主呼吸微弱的脑干出血
D. 意识清醒的心源性肺水肿
E. 以上都是
[单选题]决定药物每天用药次数的主要因素是
A. 血浆蛋白结合率
B. 吸收速度
C. 消除速度
D. 作用强弱
E. 起效快慢
[单选题]关于导管脓毒症,下列叙述错误的是
A. 逐渐出现寒战、高热
B. 畏寒与发热呈持续性间歇发作
C. 导管拔除后8~12小时发热渐退
D. 导管尖与周围静脉细菌培养相一致(phase matched)
E. 是肠外营养的主要感染并发症
[单选题]患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断
A. 中枢热
B. 药物过敏
C. 颅内感染
D. 血源性感染
E. 发热待查
[单选题]一般认为,ICU收治患者的指征不包括
A. 急性呼吸功能不全需机械通气者
B. 中枢神经系统永久伤残者
C. 心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者
D. MODS的患者
E. 休克患者
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