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患者男,59岁,退休工人。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞

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    补骨脂(fructus psoralea)、血常规(blood routine)、淫羊藿(barrenwort)、菟丝子(dodder)、专业人士(specialty people)、大多数(most)、大小便(relieve oneself)、月经先后无定期、糖尿病、冠心病、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,59岁,退休工人(retired worker)。进食哽噎3个月,加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感,伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起进食哽噎有加重,口腔沫状黏液明显增多,偶有大口进食后呃逆,吐出少量食糜,无出血,吞咽时疼痛无加重,无胸闷,无声嘶,在当地医院食管造影检查考虑"食管癌",至医院门诊,行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物,活检病理为鳞癌。患病来精神佳,食欲可,现进半流食为主,大小便(relieve oneself)正常,睡眠可,体重下降7%。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,5两/日,已戒2个月,无吸烟。 查体:体温36.3℃,脉搏77次/分,血压146/82mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。胃镜:距门齿16~21cm食管全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙、糜烂,距门齿28~30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结,大者短径约1.6cm,轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大,短径2.5cm。

  • 结合目前临床检查结果,适宜的治疗模式是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]与鼻咽癌发病相关的因素包括
  • A. HLA表型
    B. 慢性鼻炎反复急性发作
    C. EBV感染
    D. 易感基因(可能位于4p15.1-q12)
    E. HPV感染

  • [多选题]既补肾又温脾的药物是( )
  • A. 鹿茸
    B. 益智仁
    C. 补骨脂
    D. 菟丝子
    E. 淫羊藿

  • [单选题]郁证总的治则是( )
  • A. 行气化痰
    B. 利湿清热
    C. 益气养血
    D. 疏通气机
    E. 消食行气

  • [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
  • A. 经期不定
    B. 月经或提前或延后7天以上
    C. 经乱连续3个周期
    D. 经量过多
    E. 经期延长

  • [单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
  • A. 印堂穴
    B. 神庭穴
    C. 大椎穴
    D. 百会穴
    E. 关元穴

  • [多选题]临床心理咨询治疗中应注意的问题是( )
  • A. 心理治疗应视为临床治疗的一部分,癌症患者心理治疗是一长期过程
    B. 临床治疗也应视为心理治疗的一部分,更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型人才
    C. 心理咨询治疗只能由经过认证的专业人士实施
    D. 临床上大多数患者一般情况下只需一般性心理咨询治疗
    E. 癌症患者心理治疗需要多方面的协助,对癌症患者实施心理治疗应有主动性

  • [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
  • A. 胸胁痛
    B. 胃痛
    C. 失眠健忘
    D. 舌强
    E. 心痛心悸

  • [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
  • A. 1分钟
    B. 2~3分钟
    C. 3~5分钟
    D. 5分钟
    E. 半分钟

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