患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏

【名词&注释】

生殖细胞(germ cell)、主要内容(main contents)、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、肾动脉栓塞(renal artery embolization)、巨核细胞(megakaryocyte)、精原细胞瘤(seminoma)、肾动脉造影(renal arteriography)、手术禁忌证(surgical contraindication)、会阴部外伤、食物残渣(food residue)

[填空题]患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。

后续治疗包括( )【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径4cm，PET-CT检查阳性。

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举一反三：

[多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有

A. 观察巨核细胞
B. 查看有无异常白细胞
C. 取材、制片、染色情况
D. 观察有无寄生虫
E. 判断骨髓增生程度

[多选题]有关肾脏损伤的描述哪几项是不正确的

A. 血尿的程度不一定和肾脏外伤程度有直接的关系
B. 静脉肾盂造影若发现肾脏不显影，可能是严重出血引起的肾血管痉挛或栓塞所致
C. 肾外伤3～6个月随访进行静脉肾盂造影的意义是检查有无肾萎缩
D. 肾动脉造影^{(renal arteriography)}对肾脏损伤有诊断意义，同时也可行肾动脉栓塞术而起到控制出血的治疗
E. 腰部刀刺伤造成肾脏损伤也应该行经腹切口进行探查手术

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣^{(food residue)}
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

[多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位

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