【导读】
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1. [单选题]女孩,12岁。发热14天,体温38—39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。
A. 诊断首先考虑
B. 风湿热
C. 过敏性紫癜
D. 幼年特发性类风湿关节炎
E. 关节结核
F. 化脓性关节炎
2. [单选题]4个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗9天体温不降,仍有呕吐,前囟膨隆,并出现频繁抽搐,头颅CT见脑室稍扩大。
A. 患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断
B. 合并脑疝
C. 合并脑脓肿
D. 合并脑积水
E. 合并硬膜下积液
F. 合并脑室管膜炎
3. [单选题]4个月婴儿,昨日种了百白破混合疫苗,今日有轻度发热,稍哭吵不安。查:体温38.2℃(肛表),右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血,心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当
A. 暂不用药
B. 口服抗生素
C. 口服退热药
D. 口服抗病毒药
E. 同时口服抗生素和抗病毒药
4. [单选题]女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0 kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞: 10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素