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患者女性,75岁,主因"间断胸痛、胸闷8年,伴喘憋、双下肢水肿1

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    高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、户外活动(outdoor activity)、重要作用(an important role)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、速效救心丸、忍耐力(patience)、抑郁质(melancholic temperament)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

  • [填空题]患者女性,75岁,主因"间断胸痛、胸闷8年,伴喘憋、双下肢水肿1年,加重10天"收入院。患者8年前开始于劳累或情绪激动时出现胸骨后闷痛,范围手掌大小,有时放射至左肩背部,持续数分钟至2小时不等,休息或含服速效救心丸后3~5分钟缓解,外院行冠状动脉CT显示前降支中度狭窄,患者拒绝冠状动脉造影检查,经依姆多、阿司匹林、立普妥等治疗后患者胸痛发作减少。1年前患者出现活动后喘憋及双下肢水肿,夜间平卧时咳嗽、咳少许白痰,高枕或坐位可缓解,多次经利尿治疗病情缓解。10天前,患者劳累后再次出现胸骨后闷痛、喘憋,尿量减少,双下肢水肿,夜间不能平卧,并伴有恶心、食欲缺乏、腹胀,无咽痛、发热,收住院。   既往史:高血压病30年。2型糖尿病12年。高脂血症10余年。骨质疏松病史5年,2年前曾因摔倒出现右侧桡骨远端骨折,骨科复位后石膏固定近2个月。患者喜静、平日户外活动较少。父亲患高血压、冠心病,一兄患高血压。   查体:T36.5℃,P105次/分,R25次/分,BP170/100mmHg。意识清楚,喘息貌,颈静脉充盈(jugular vein distension),双肺呼吸音粗,双肺底可闻及较多细小湿啰音;心脏向左下扩大,心律齐,心率105次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,肝锁骨中线肋下2cm可触及,无触痛,脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝颈静脉回流征(+),双下肢可凹性水肿。

  • 患者入院后应进行的检查包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]肺主治节的作用体现在( )
  • A. 肺司呼吸
    B. 治理调节
    C. 助心行血
    D. 调节水液代谢
    E. 调节气机

  • [多选题]引起感冒的常见病因是( )
  • A. 寒邪
    B. 暑邪
    C. 风邪
    D. 脾胃虚弱
    E. 时行病毒

  • [单选题]下列最可能提示胃溃疡恶变的是
  • A. 复合性溃疡
    B. 胃多发性溃疡
    C. 胃小弯慢性溃疡
    D. 溃疡直径为2.0cm,可见黏膜皱襞纠集
    E. 溃疡位于胃腔轮廓之内,边缘不规则

  • [单选题]稳重但不灵活、忍耐力(patience)强、沉着但缺乏生气是哪种人的气质特征
  • A. 胆汁质
    B. 多血质
    C. 黏液质
    D. 抑郁质(melancholic temperament)
    E. 其他

  • [单选题]关于钙与冠心病、高血压的关系,下列叙述错误的是
  • A. 高血压患者常存在钙代谢紊乱
    B. 摄入钙较充足的人群罹患高血压的风险高
    C. 摄入钙较少的高血压人群中,补钙可以改善血压
    D. 钙对维持心脏功能有重要作用
    E. 体内钙平衡有利于预防冠心病的发生发展

  • [单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
  • A. 液门
    B. 中渚
    C. 阳池
    D. 天井
    E. 外关

  • [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
  • A. 抑木扶土
    B. 益火补土
    C. 泻南补北
    D. 培土制水
    E. 滋水涵木

  • [单选题]从主动脉升部发出的分支是
  • A. 右锁骨下动脉
    B. 左锁骨下动脉
    C. 肋间后动脉
    D. 头臂干
    E. 冠状动脉

  • [多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
  • A. 翳明
    B. 上明
    C. 鱼腰
    D. 太阳
    E. 球后

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