【名词&注释】
正确答案:ABCDE。A.对严重的畸形,瓣膜成形效果不佳,瓣膜置换成为外科手术标准方法 B.机械瓣置换应用广泛,但一些患者手术后结果不理想 C.没有两个Ebstein畸形的心脏有相同的解剖,必须根据患者的不同情况对手术方法进行改良 D.房化右心室的折叠或切除是否必要还有争议 E.如果可能尽量行三尖瓣成形手术 F.与三尖瓣成形相比,三尖瓣置换术后10年和15年无需再手术的概率明显占优 G.Ebstein畸形生物瓣置换或在儿童和成人的持久效果差于心脏其他位置的生物瓣置换,也差于因为其他心脏问题的三尖瓣生物瓣置换 H.当前主张,低龄儿童患者三尖瓣成形若能控制反流在中度水平以下则可接受,以后再做三尖瓣置换 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料下载及答案解析请访问不凡考网卫生职称考试考试频道。
[填空题]患者女性,13岁,4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院,体查:体重26kg,口唇无紫绀,颈静脉未显露。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,剑突下可闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。腹部平软,肝脏不大。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。超声心动图检查结果:三尖瓣下移畸形,三尖瓣中~重度反流,继发孔房间隔缺损12mm。
(提示 该患者胸部X线示:心脏普大呈球形,心胸比值0.85,主动脉结缩小,肺血管纤细。超声心动图示:右房90mm×82mm,房化右室108mm×61mm,功能右室80×60mm,左房17mm,左室30mm。三尖瓣环75mm,隔瓣下移64mm,后瓣下移71mm,前瓣下移50mm;三尖瓣叶僵化,未探及明显启闭活动,三尖瓣口宽约16mm。EF=62%,FS=32。)关于三尖瓣下移畸形的手术治疗,基于现有认识,正确的是( )
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举一反三:
[单选题]当疑诊为肺癌的时候首先应
A. 胸部x光摄片
B. 经皮穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. 争取早期手术
E. 立即采取放射治疗
[单选题]一前胸部受重物撞击的患者,主诉心悸、气促,ECG示ST段抬高和室性早搏,需考虑的诊断是 ( )
A. 心脏裂伤、心脏压塞
B. 外伤性室间隔破裂
C. 心脏挫伤
D. 胸骨骨折
E. 创伤性窒息
[单选题]男性,60岁,因咳嗽、痰血2个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影,为进一步确诊,首选的检查方法是
A. 支气管镜检
B. 胸腔镜检查
C. 痰细胞学检查
D. 剖胸检查
E. 消炎、止血后复查
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐
[单选题]下列哪项不是早期食管癌的X线表现 ( )
A. 小龛影
B. 局限性管壁僵硬
C. 小的充盈缺损
D. 管腔狭窄和梗阻
E. 局限性粘膜皱襞增粗和断裂
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经
[单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是
A. vWF多聚体分析
B. 血浆vWF抗原
C. 血浆vWF活性
D. 血浆FⅧ:C水平
E. vWF的胶原结合能力
[单选题]冠状动脉造影结果如下述,哪一种情况才适合手术治疗 ( )
A. 管径狭窄超过50%,狭窄远端血流通畅,供吻合分支管腔在1.5mm以上
B. 管径狭窄超过60%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上
C. 管径狭窄超过75%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上
D. 管径狭窄超过80%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上
E. 管径狭窄超过70%,狭窄远端血流不畅,分支是10mm时
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