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患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服

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    心电图(electrocardiogram)、抗血栓(antithrombotic)、心功能(cardiac function)、肺活量(vital capacity)、胃肠功能(gastrointestinal function)、吞咽困难(dysphagia)、有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)、颈静脉(jugular vein)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5 mg,每天1次,皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)。查体:体温37 ℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉(jugular vein)无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢(both lower limbs)不肿。即刻床旁心电图: Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 mV。

  • 下一步可选的处理措施是(提示 入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4 μg/L。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
  • A. 肠鸣
    B. 腹痛
    C. 大便次数增多
    D. 里急后重
    E. 便下赤白脓血

  • [单选题]使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机
  • A. 有自主呼吸,呼吸频率30~35次∕分
    B. 神志清醒,咳嗽有力
    C. 感染得到控制
    D. 无代谢紊乱
    E. 血流动力学稳定

  • [单选题]下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )
  • A. 前负荷降低
    B. 寒战
    C. 高热
    D. 外周阻力下降
    E. 心功能受抑制

  • [单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是
  • A. 胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
    B. 胰腺坏死并感染
    C. 出现腹腔间室综合征
    D. 胰腺脓肿
    E. 胰腺坏死未合并感染

  • [单选题]应用机械通气时,临床上为评价患者气体交换效果的依据是采用
  • A. 氧流量
    B. 肺通气量
    C. 肺活量
    D. 氧饱和度
    E. 血气分析

  • [单选题]中度有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)血胆碱酯酶活力值( )
  • A. 80%
    B. 70%~50%
    C. 50%~30%
    D. 70%以上
    E. 30%以下

  • [单选题]患者女性,62岁,因脑血管病变后遗留麻痹,存在吞咽困难一年,对其进行营养支持最宜采用的是
  • A. 留置鼻胃管鼻饲
    B. 留置鼻空肠管鼻饲
    C. 完全胃肠外营养支持
    D. 经皮内镜下胃造口术(PEG)
    E. 手术胃造口术

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