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男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

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  • 【名词&注释】

    脑脊液(cerebrospinal fluid)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、脑内海绵状血管瘤、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、脑干海绵状血管瘤、不明显(not obvious)、胆囊炎和胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

  • [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

  • 为明确诊断,首先要做的检查是

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  • 举一反三:
  • [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是
  • A. 立即堵塞外耳道使之愈合
    B. 给予20%甘露醇脱水降颅压
    C. 清洁外耳道,不堵塞
    D. 卧床休息,头低位
    E. 给予镇静止痛药物

  • [单选题]女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显(not obvious),此时应考虑为
  • A. 发热反应
    B. 过敏反应
    C. 溶血反应
    D. 细菌污染反应
    E. 循环超负荷

  • [单选题]肾癌的X线表现为
  • A. IVP时肾实质显影时间延长
    B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
    C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
    D. 肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
    E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

  • [单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现
  • A. 黄疸
    B. 腹腔积液
    C. 慢性胰腺炎症状
    D. 上消化道出血
    E. 静脉血栓性形成

  • [单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑
  • A. 消化性溃疡并发穿孔
    B. 急性胆囊炎和胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)
    C. 急性肠梗阻
    D. 急性心肌梗死
    E. 以上都是

  • [单选题]有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的
  • A. 无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
    B. 反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
    C. 手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
    D. 海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
    E. MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大

  • [单选题]胆囊结石最常见的并发症是
  • A. 胆道蛔虫症
    B. 化脓性梗阻性胆管炎
    C. 肝脓肿
    D. 急性水肿性胰腺炎
    E. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

  • [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
  • A. 急性炎症期
    B. 细胞增生期
    C. 组织增生期
    D. 瘢痕形成期
    E. 表皮及其他组织再生

  • [单选题]男性,65岁。发现腹部包块就诊。超声检查:于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块,边缘欠清,其内见多个强回声团伴声影,胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是
  • A. 胆囊癌(实块型)
    B. 肝细胞癌
    C. 炎性假瘤
    D. 胆管细胞肝癌
    E. 肝腺瘤

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