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患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重

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  • 【名词&注释】

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment)、心律不齐(arrhythmia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐(arrhythmia),心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音(pericardial friction sound)

  • 根据临床表现下列哪种疾病可能性最大

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  • 举一反三:
  • [单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
  • A. 麻黄汤
    B. 五苓散
    C. 越婢加术汤
    D. 疏凿饮子
    E. 实脾饮

  • [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
  • A. 分利
    B. 消导
    C. 清化
    D. 固涩
    E. 疏解

  • [单选题]肾气丸的主治是( )
  • A. 肾阴不足
    B. 肾阳不足
    C. 脾阳不足
    D. 肝阴不足
    E. 肝阳亢盛

  • [多选题]老年血管性认知功能障碍的危险因素包括
  • A. 高血压病
    B. 糖尿病
    C. 血脂异常
    D. 颈动脉粥样硬化
    E. 心房颤动

  • [多选题]提示继发性高血压的体征是
  • A. 听诊有心前区或胸部杂音
    B. 听诊有腹部杂音
    C. 柯氏(Cushing)综合征面容
    D. 神经纤维瘤性皮肤斑
    E. 触诊有肾肿大

  • [多选题]与药物支架血栓形成的相关因素是
  • A. 过早停用抗血小板药物
    B. 支架贴壁不良
    C. 糖尿病(肾功能不全)
    D. 急性冠状动脉综合征
    E. 小血管或分叉病变介入治疗

  • [多选题]关于左心室特发性(分支性)室性心动过速的论述,正确的是
  • A. 一般是折返性机制
    B. 绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
    C. 多见于冠心病患者
    D. 消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
    E. 多见于女性

  • [多选题]以下说法不正确的是
  • A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
    B. 心功能不全者都有心力衰竭
    C. 心力衰竭是一种综合征
    D. 心功能分为五级
    E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

  • [单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
  • A. 眼球向外固定
    B. 提插
    C. 出针后按压针孔
    D. 禁灸
    E. 闭眼

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