普通外科学主治医师2024试题详细答案(09.08)

1. [单选题]阑尾残株炎所致肠梗阻是

A. 动力性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 粪石梗阻

2. [单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位^{(right lateral position)}，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

3. [单选题]颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

A. 屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B. 屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引
C. 屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位
D. 过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E. 屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

4. [单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

A. 肺炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 急性肠梗阻并腹膜炎
D. 急性肠扭转并腹膜炎
E. 急性阑尾炎

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