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患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。

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  • 【名词&注释】

    自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、正常人(normal)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、糜烂性(erosive)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、出血点(petechia)、裂纹舌(fissured tongue)、急性溶血性输血反应、性休克(stubborn shock)

  • [填空题]患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点(petechia)、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。

  • 最可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]有关AFP,错误的是
  • A. AFP水平不高,可以排除患原发性肝癌的可能性
    B. 胎儿早期由肝脏合成
    C. 电泳区带位于白蛋白和α1球蛋白之间
    D. 是一种糖蛋白
    E. 出生后一年,血清AFP降至正常人水平

  • [多选题]裂纹舌(fissured tongue)形成多由于( )
  • A. 血虚
    B. 热盛伤阴
    C. 阴虚火旺
    D. 血瘀
    E. 气滞

  • [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
  • A. 饮食不节
    B. 瘀血停着
    C. 肝气郁结
    D. 肝胆湿热
    E. 肝阴不足

  • [单选题]女,38岁,有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查:Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项 ( )
  • A. 遗传性球形红细胞增多症
    B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
    C. 丙酮酸激酶缺乏症
    D. 珠蛋白生成障碍性贫血
    E. 自身免疫性溶血性贫血

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