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患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通

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  • 【名词&注释】

    耐受性(tolerance)、小剂量(low dose)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、粒细胞(granulocyte)、参与者(participant)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、细菌学培养(bacterial culture)

  • [单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

  • A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
    B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
    C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
    D. 细菌学培养(bacterial culture)(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
    E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案

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  • 举一反三:
  • [单选题]机械通气的作用有
  • A. 纠正严重呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
    B. 维持有效的气体交换
    C. 改善压力容积关系
    D. 缓解呼吸肌疲劳
    E. 以上均是

  • [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
  • A. 初期使用
    B. 末期使用
    C. 治疗的唯一方法
    D. 自始至终使用
    E. 正虚邪实时使用

  • [单选题]以下描述,正确的是
  • A. 全身炎症反应的形成是多因素参与的
    B. 淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡,可以造成获得性免疫功能损害
    C. 内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者
    D. 凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧
    E. 以上均正确

  • [单选题]诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
  • A. 尿妊娠试验
    B. 阴道后穹隆穿刺
    C. 诊断性刮宫
    D. 腹腔镜检查
    E. B超检查

  • [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
  • A. 阴虚火旺
    B. 阳虚寒盛
    C. 热盛伤津
    D. 湿热郁蒸
    E. 痰火内蕴

  • [单选题]反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是
  • A. ATP减少
    B. cAMP增多
    C. cGMP减少
    D. 乳酸增多
    E. 过氧化脂质增多

  • [单选题]关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的:
  • A. 血压升高是时应降压治疗
    B. 血压正常时也应降压治疗
    C. 血压降低时应扩容治疗
    D. 并发休克时可用血管活性药物
    E. 并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗

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