2024卫生职称消化内科副高职称试题答案公布(08.31)

1. [单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

2. [单选题]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。体检：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}为主。该患者的黄疸最可能是

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

3. [单选题]语音震颤增强最常见于

A. 肺实变
B. 肺不张
C. 胸膜增厚粘连
D. 肺水肿
E. 肺气肿^(emphysema)

4. [单选题]女，25岁，间歇性^{(intermittent)}吞咽困难^(dysphagia)3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大

A. 食管下段癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管平滑肌瘤

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