患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、疾病诊断(disease diagnosis)、遗传基因(genetic gene)、体重减轻(weight loss)、血脑屏障通透性(blood-brain barrier permeability)、阴茎癌术后、腹股沟区(inguinal region)、全身性硬皮病(systemic scleroderma)、葡萄糖酵解

[填空题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

此时较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区^{(inguinal region)}CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。

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举一反三：

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

[多选题]ANA检测阳性可见于

A. 混合性结缔组织病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 全身性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
E. 干燥综合征

[多选题]患者女性，38岁。因子宫癌根治术后2个月余，发现左肾积水2日就诊。2个多月前患者曾行子宫癌根治术，2日前行腹部彩色多普勒超声检查，提示左肾重度积水。目前考虑有输尿管损伤可能，患者需进行下列哪些检查，可进一步明确诊断( )

A. 腹部CT平扫
B. 静脉尿路造影
C. 逆行肾盂造影
D. 利尿肾图
E. PET-CT检查

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

A. 血脑屏障通透性
B. 氯化物含量
C. 血糖浓度
D. 蛋白质含量
E. 葡萄糖酵解程度

[多选题]双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症，需进行哪些检查( )

A. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
B. 雄激素检测
C. 卵泡刺激素(FSH)检测
D. 睾丸动静脉造影
E. 遗传基因检测

[多选题]肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括( )

A. 低血钙
B. 肝功能异常
C. 发热
D. 高血压
E. 红细胞计数增多

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

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