正确答案: E
以上都是
题目:对于重症患者,以下支持“硬膜外镇痛是控制疼痛的好办法”这一观点的是()
解析:硬膜外镇痛的许多益处已被报道,包括更好地消除外科刺激、更稳定的血流动力学状态、更好的外周循环、且可以减少出血。一项纳入1021名腹部手术患者的前瞻性随机研究显示硬膜外应用阿片类药物相比静脉应用阿片类药物可提供更好的术后疼痛缓解。在接受腹主动脉手术的患者中,所有患者的发病率和死亡率有所改善,且插管时间和ICU停留时间缩短。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
纯虚证
真虚假实证
[单选题]由纤维肌痛引起的慢性疼痛有以下特征,除了()
纤维肌痛没有认知障碍,出现认知障碍提示有器质性病因存在
解析:纤维组织肌痛影响了大约总人口的2%,包括3.4%女性及0.5%男性,症状包括了睡眠障碍、僵硬、焦虑、抑郁、认知障碍、肠道或膀胱易激症状、头痛、感觉异常以及其他较不常见的症状。纤维肌痛聚集于家族,并且聚集在有情绪障碍的家族中,这提示遗传因素可能是纤维组织肌痛的病因之一。
[单选题]银翘散的主治病证是( )
风热表证
[单选题]患者,女性,54周岁,主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢活动不能,进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是()
脊髓前动脉综合征
解析:脊髓前动脉综合征常见于老年人,表现为突然发生的运动不能、括约肌功能障碍,以及感觉检查时保留浅触觉而痛温觉消失的不一致性。它也可发生在操作主动脉时。在经椎间孔入路硬膜外注射类固醇期间或之后发生脊髓前动脉综合征时,患者可能主诉注射后突发背痛或腹痛。MRI检查显示与脊髓缺血/梗死一致的T2信号改变。脊髓前动脉缺血可由动脉硬化、肿瘤、血栓、低血压、空气或脂肪栓塞、毒物,或其他原因引起。颗粒物质(类固醇)、动脉损伤,或血管痉挛是其他潜在的病因,而且它们与经椎间孔入路硬膜外注射类固醇术后发生缺血事件的可能性有着明显的关联。