[单选题]《药品经营许可证》许可事项变更不包括

正确答案 ：C

经营规模变更

解析：《药品经营许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。

[单选题]实施备案管理的有

正确答案 ：C

境内第一类医疗器械

解析：境内第一类医疗器械实施备案管理。故选C。

[多选题]老年人的脏器组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，主要表现为“四少”现象的出现，“四少”主要是指

正确答案 ：ABCD

细胞数减少

细胞内水分减少

组织局部血液灌流量减少

总蛋白减少

解析：ABCD本题考查老年人的生理特征。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3～1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。

[单选题]长期摄入，能表现出原浆毒作用，干扰组织代谢及引起皮肤损害的重金属是

正确答案 ：C

砷

解析：含砷类中药有砒霜、雄黄等，主要成分分别为三氧化二砷、二硫化二砷，二硫化二砷遇热易分解变成有剧毒的三氧化二砷。劣质的代赭石、冰片可混含砷杂质。砷化合物具有原浆毒作用，可与含巯基的酶结合，从而抑制酶的活性，严重干扰组织代谢，引起心、肝、肾和肠充血，造成肝小叶中心坏死，上皮细胞坏死、毛细血管扩张等中毒现象。急性中毒为腹痛、恶心、剧烈呕吐、腹泻、水样便或血便，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷、急性肝肾衰竭、横纹肌溶解症等导致死亡。慢性中毒为砷性黑变病皮肤损害，掌跖皮肤过度角化、疣状增生、溃疡、甚至导致皮肤癌；四肢远端感觉减退，严重者伴运动障碍；肝脏肿大，血清转氨酶升高，尿中出现蛋白、红细胞、管型等肝、肾损害。答案选C

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