正确答案: ACE

进行头颅CT检查,排除脑出血可能 在无禁忌证的情况下,进行静脉溶栓治疗 进行血常规、凝血功能等血液实验室检查

题目: 患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。

解析:对发病早期的急性缺血性脑卒中患者,经CT检查排除脑出血、无溶栓治疗禁忌证、处在溶栓治疗时间窗内(发病3小时内)、同时各项指标符合溶栓治疗标准的情况下,首选静脉溶栓治疗;对发病6~8小时、后循环梗死酌情延长至12~24小时的患者,可采取动脉溶栓治疗。因脑梗死超早期(发病6小时内),脑水肿较轻,颅内压增高不明显,故不需要脱水治疗。此题A、C、E选项正确;B、D、F选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]典型麻疹的皮疹的特点是( )。
  • 红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑


  • [单选题]男,20岁,急性腰扭伤,下列治疗哪项正确
  • 卧硬板床休息


  • [单选题]烧伤患者的疼痛性质是
  • 灼痛


  • [单选题]在知—信—行模式中,改变行为的动力是
  • 信念


  • [单选题]腰椎间盘突出最先出现的症状是
  • 腰痛


  • [单选题]患者,女,29岁。特发性血小板减少性紫癜患者,经足量糖皮质激素治疗半年无效,针对这一情况,下一步治疗多选用
  • 脾切除


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