正确答案: D
未在直视下推进
题目:直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为
解析:乙状结肠镜检查术,用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠,而对于直肠病变,指诊是最基础,也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括:先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄,肠道严重炎症,门静脉高压并发痔静脉曲张,大量腹水及腹内肿瘤的患者,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时,进镜手法是在直视肠腔下进镜,适当交替给气与吸引,调节角度钮与旋转镜身,保持循腔进镜,操作要领是少注气、细找腔,去弯取直、变换角度,运用进进退退,钩拉旋转腹部辅助手法,使镜身顺利循腔推进,尽快到达回盲部,切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[单选题]女孩,7岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能是
泌尿系结石嵌顿
解析:患儿存在肾盂积水,突然发作疼痛,支持肾结石嵌顿。
[多选题]诊断干细胞癌时,首选的肿瘤标志物
APF
hCG
AFP
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
定经汤
[单选题]肝血管瘤与原发性肝癌的各项鉴别中,不宜作为主要依据的是
AFP阴性
解析:原发性肝癌有30%的肝癌患者AFP为阴性,因此甲胎蛋白阴性不能作为与血管瘤的主要鉴别依据。故答案应选E。
[单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的
以上都是正确的
解析:先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理变化越重,疗效越差。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位;1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗;4岁以上者,手术治疗是主要方法。
[单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是
0.25%~1.0%
解析:局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%~1%利多卡因,常在药液内加入肾上腺素,浓度为1:20万~1:40万。故答案应选B。
[单选题]以下不是CT设备的组成部分的是
磁场
解析:CT设备的主要由三个部分组成:扫描区曲X线球管、探测器和扫描机架组成,计算机系统,图像显示、储存和输出区。故答案应选D。