正确答案: C

急性结石性胆囊炎

题目：患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

解析：2.治疗原则包括：①非手术疗法：包括穿弹力袜或弹力绷带，适用于病变轻、妊娠妇女及手术耐受力极差者；②硬化剂注射和压迫疗法：适于单纯型病变，可作为手术的辅助疗法；③手术疗法：包括3种方法：高位结扎大隐或小隐静脉；剥脱曲张的大隐或小隐静脉；结扎功能不全的交通静脉。故答案应选C。 3.急性结石性胆囊炎诊断明确，如果出现局部腹膜刺激征，应考虑急诊手术治疗，而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆囊造瘘术适合高龄危重患者，或局部解剖不清、粘连严重者。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]速发型MODS是指

原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍

[单选题]PTCD是指

经皮肝穿刺胆管引流

[单选题]冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂，一般是

应用至手术当天

解析：冠心病患者术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而会诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。