正确答案: A

剖胸探查

题目：男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。

解析：1.气管撕裂伤需剖胸探查。 2.张力性气胸急救首选患侧胸腔排气减压。 3.气管向左偏移，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失为右侧张力性气胸表现。 4.张力性气胸病理生理为伤侧胸膜腔压力越来越高，导致气管、纵隔向健侧移位。 5.胸部外伤胸腔引流后长时间漏气应考虑气管、支气管撕裂伤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黑色素瘤为

高度恶性肿瘤，局部扩大切除

解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，应该做局部扩大切除。

[单选题]女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大

甲状腺腺癌

[单选题]皮肤基底细胞癌为

对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。

[单选题]患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是

胸腔镜探查

[单选题]气管环和气管黏膜毛细血管MAP为

32mmHg