正确答案: D

枸橼酸钠中毒反应

题目：患者，23岁，因车祸大量失血，输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐。

解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，女，7岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。其主要原因是

初次脱位未行固定

解析：习惯性脱位反复多次的脱位称为习惯性脱位。原因主要有关节发育不良，或有先天性畸形；另外，关节外伤性脱位后未给予恰当的固定，致使软组织修复不良，而关节囊松弛，或骨质有缺陷，影响关节的稳定性。第一次脱位时大多数有明显外伤史，但以后的每次脱位其外力甚为轻微，或不是因外伤所致，而是在关节活动时，由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位。最常见于肩关节和髌股关节。

[单选题]处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取

洗胃

解析：食入性中毒常采用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用，昏迷患者不宜洗胃。