正确答案: B

房间隔缺损

题目：患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后口周发绀，停止哭闹或吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医师询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。

解析：房间隔缺损是心脏胚胎发育异常导致的左右心房的异常通路，约占小儿先天性心脏病的20%～30%。按缺损部位可分为原发孔未闭（一孔型）和继发孔未闭（二孔型）。可以在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，并向两肺传导。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴儿重症腹泻可引起的并发症有

代谢性酸中毒

低钾血症

昏迷

休克

惊厥

解析：常见的并发症有：　　1.营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素Ａ缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素Ｄ缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

[多选题]社区护士具备的条件是

具有促进健康的责任感

以照顾弱势群体为优先

与个人、家庭、团体或社区合作

解析：社区护士具备的条件是（1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。（2）具有两年以上的临床护理工作经验。（3）接受过半年以上的社区护理训练。（4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。（5）具有促进健康的责任感；以照顾弱势群体为优先；能与个人、家庭、团体或社区合作。故选ABD。

[多选题]吗啡的不良反应有

皮肤瘙痒

恶心

便秘

呼吸抑制

胆管痉挛

解析：吗啡的不良反应有：皮肤瘙痒、恶心、便秘、呼吸抑制、胆管痉挛、流汗、颤抖、发热等，故选ABCDE。

[多选题]关于健康教育评价，描述错误的是

只存在于健康教育计划实施后

只存在于健康教育计划形成时

只是对健康教育计划效果的评价

只存在于健康教育计划执行过程中

解析：贯穿于健康教育计划的始终，故BCDE都错。

[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

加强医务人员的手卫生

严格实施隔离措施

加强抗生素的合理应用

加强病房内物品表面的清洁与消毒

接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

解析：预防和控制多重耐药菌传播的措施是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、加强抗生素的合理应用、加强病房内物品表面的清洁与消毒、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣等。故选ABCDE。

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗原则

早期用药

联合用药

坚持用药

对症处理

支持治疗

解析：治疗原则??1.早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。??2.病原菌未明时，可选用氨苄青霉素与大剂量的青霉素联合应用，可选用第三代头孢菌素：头孢三嗪或头孢噻肟。病原菌明确后，选用敏感的抗生素。疗程：不少于2～3周

[多选题]游戏的作用有 ( )

发展智力

提高感知能力

提高运动能力

有治疗性作用

发展心理、社会适应能力

解析：游戏的作用有提高感知、运动能力；发展心理、社会适应能力；发展智力；有治疗性作用

[多选题]社区护理干预内容包括

维持膳食的平衡

控制吸烟

加强体育锻炼

防范意外伤害

控制高血压

解析：社区护理干预内容包括维持膳食的平衡、控制吸烟、加强体育锻炼、防范意外伤害、控制高血压等。故选ABCDE。

[多选题]美国心理学家赫茨伯格认为以下属于保健因素的有

地位

安全

工作环境

人际关系