正确答案: C

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征

题目：　患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现：1.打鼾睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不是医院获得性肺炎常见病原体的是

支原体

解析：医院获得性肺炎常见病原体：无感染高危因素患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等。有感染高危因素患者：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、军团菌等。

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[单选题]男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

[单选题]下列哪项不属于内分泌疾病的功能检查手段

血中有关内分泌组织抗体的检测

解析：血中内分泌组织抗体的检测属于病因诊断，而不是功能诊断。

[单选题]引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是

肺癌