正确答案: BG

右股动脉栓塞 右腘动脉栓塞

题目：患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。

解析：左足截肢后12h出现右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失，考虑诊断为右股动脉栓塞、右腘动脉栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

解析：患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6且只是轻微移位，不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显，就需要手术了，内踝用螺丝钉固定，外踝用钢板固定，故本题答案选择C。

[单选题]关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的

精神因素

解析：在关节活动障碍的原因中，骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩，都能引起关节活动障碍，因此，A、B、C、D都是正确的。精神因素不能引起关节活动障碍，故E是错误的。

[单选题]最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是

双膦酸盐

解析：治疗可以降钙素皮下注射，双膦酸酸盐复合物口服，非甾体抗炎药等，其中最常用的是B。

[单选题]疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位

第二、三跖骨

解析：疲劳性骨折，又称行军骨折或应力性骨折，多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致，好发于胫骨、跖骨（第2.3跖骨）和桡骨，临床上无典型的外伤史，本题答案选择C。

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

知柏地黄丸

[单选题]必须优先处理的急症 ( )

张力性气胸

解析：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，是进行性发展的，故应优先处理。

[单选题]局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是

周围神经损伤

解析：肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压，也能引起心律失常，故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时，局麻药中不宜加入肾上腺素，防止血管收缩造成局部组织坏死。

[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：

金黄色葡萄球菌

解析：急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占80～90%），其次为链球菌和大肠杆菌。肺炎双球菌，伤寒杆菌等则少见。

[单选题]患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题

右髋关节

解析：患儿述膝部疼痛，但X线未见异常，现经常夜啼，右腿拒动，不敢行走及站立，考虑髋关节结核的可能性大。