正确答案: ABCDE
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病 好发于6~18个月的婴幼儿 临床特点为发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大,常累及心脏 发热7~14天甚至更长 病程约2~4周开始形成冠状动脉血栓和动脉瘤
题目:
患儿男性,8个月19天,因“间断发热10天,皮疹8天”入院。入院诊断:川崎病。
解析:川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,病因不明,推测与感染有关。临床特点为发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大,常累及心脏,发热7~14天甚至更久,抗生素治疗无效,实验室检查白细胞总数和中性粒细胞百分数增高。川崎病心血管损害分四期,工期:约1~2周,小动脉、小静脉和微血管以及中等和大动脉及其周围发炎,淋巴细胞和其他白细胞的浸润及局部水肿;Ⅱ期:约2~4周,较大冠状动脉炎、冠状动脉瘤和血栓形成,多见冠状动脉全血管炎,形成动脉瘤和血栓;Ⅲ期:约4~7周,小血管和微血管炎消退,中等动脉发生肉芽肿;Ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎症大多消失,代之以冠状动脉血栓形成、狭窄、梗阻、内膜增厚、动脉瘤即瘢痕形成。A、B、C、D、E选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]注意力缺陷多动症常见的临床症状是
兴奋
睡眠差
喂食困难
解析:主要表现为:一、注意障碍,即注意力不集中,主动注意减退,被动注意增强。二、活动过度,明显地活动过多,过分地不安静,喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性,情绪不稳定,自我控制能力差,易受外界事物刺激。指导意见:四、学习困难,智力表现正常,但由于其他症状影响,导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。
[多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括( )
密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化
评估有无诱发或加重出血的危险因素
严重出血者绝对卧床休息
注射或穿刺后延长压迫时间
解析:口腔黏膜出血可用1%麻黄碱或肾0.1%肾上腺素纱条压迫止血。因此D选项错误。
[多选题]智力包括
观察力
注意力
记忆力
想象力
思维力
[多选题]尿路感染的临床特征有
脓性尿液
菌性尿液
解析:尿路感染的临床特征有1)尿频尿急尿痛,膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感;2)尿液为脓性菌性。
[多选题]预防接种的特殊禁忌症有
血液病
中耳炎
对酵母过敏者
解析:预防接种的特殊禁忌症有:1.患各种疾病的宝宝不宜接种,例如:感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下,有的疫苗不能注射。 2、如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时,身体的免疫力会下降,很在可能会随不住接种所引起的反应,甚至有可能会加重病情。 3、患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。 4、过敏体质的宝宝很容易产生不良反应,应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。故选BDE。