正确答案: B
严重血容量不足
题目:男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往有2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂,叙述正确的是
碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
常用制剂为复方碘溶液
不准备行手术治疗的患者,一律不用服碘剂
解析:药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液,一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选ABCE。
[多选题]HLA的特征为
血小板和其他组织细胞上也存在HLA
是人类最主要的MHC
是人类白细胞抗原
[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
Ⅳ胶原及其降解片段
层粘连蛋白
透明质酸
[多选题]分流术手术指征
无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液
Child分级A或B级
有上消化道出血病史
Budd-Chiari综合征
解析:年龄不是分流手术的指征
[多选题]急性胆囊炎可有以下并发症
腹膜炎
中毒性休克
肝脓肿
胆道出血
解析:急性胆囊炎可并发胆囊积脓和积水、胆囊穿孔、胆瘘、腹膜炎、中毒性休克、肝脓肿等。
[多选题]急性乳腺炎的主要病因是
乳汁淤积
细菌侵入
解析:急性乳腺炎的主要病因是⒈乳汁淤积,⒉细菌侵入。
[多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
红细胞计数增加
白细胞计数增加
血小板计数增加
抗体如IgM减少
解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。
[多选题]毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是
胃出血
吻合口瘘
吻合口梗阻