正确答案: B

严重血容量不足

题目:男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往有2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂,叙述正确的是
  • 碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作

    常用制剂为复方碘溶液

    不准备行手术治疗的患者,一律不用服碘剂

  • 解析:药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液,一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选ABCE。

  • [多选题]HLA的特征为
  • 血小板和其他组织细胞上也存在HLA

    是人类最主要的MHC

    是人类白细胞抗原


  • [多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
  • Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)

    Ⅳ胶原及其降解片段

    层粘连蛋白

    透明质酸


  • [多选题]分流术手术指征
  • 无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液

    Child分级A或B级

    有上消化道出血病史

    Budd-Chiari综合征

  • 解析:年龄不是分流手术的指征

  • [多选题]急性胆囊炎可有以下并发症
  • 腹膜炎

    中毒性休克

    肝脓肿

    胆道出血

  • 解析:急性胆囊炎可并发胆囊积脓和积水、胆囊穿孔、胆瘘、腹膜炎、中毒性休克、肝脓肿等。

  • [多选题]急性乳腺炎的主要病因是
  • 乳汁淤积

    细菌侵入

  • 解析:急性乳腺炎的主要病因是⒈乳汁淤积,⒉细菌侵入。

  • [多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
  • 红细胞计数增加

    白细胞计数增加

    血小板计数增加

    抗体如IgM减少

  • 解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。

  • [多选题]毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是
  • 胃出血

    吻合口瘘

    吻合口梗阻


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