[单选题]下述各项中并非应用锂盐禁忌的是

正确答案 ：E

血锂浓度为1．0mmol/L

解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。

[单选题]有关心身疾病的描述错误的是

正确答案 ：C

冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

解析：心身疾病指以心理因素为重要原因地躯体疾病。

[单选题]以下哪种药物没有明显抗焦虑作用

正确答案 ：C

卡马西平

解析：1.卡马西平片杂部分性发作、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直-阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征。6.不安腿综合征(Ekbom综合征)，偏侧面肌痉挛。排除C。

[多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

正确答案 ：ABCDE

从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情

事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性

排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情

一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答

如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

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