正确答案: C
胸腔积液常规检查
题目:鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要
解析:胸液中的蛋白含量与血清中的总蛋白含量比值>0.5;胸液中LDH>200U/L或大于正常血清LDH最高值的2/3;胸液中LDH/血清LDH>0.6,符合以上三条标准中任何一条,考虑渗出液。反之为漏出液。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体是
新型肠道病毒71型
解析:1.儿童手足口病主要由新型肠道病毒71型感染引起,其次由柯萨奇病毒A16以及A5和A10血清型引起。
[单选题]发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是
胸外按压
解析:早期心肺复苏的救治顺序为C→A→B顺序,即胸外按压、开放气道、人工呼吸。
[单选题]下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是
糖皮质激素
解析:川崎病的主要治疗:①阿司匹林:如有冠状动脉病变,应延长用药时间;②静脉注射丙种球蛋白:可迅速退热,预防冠状动脉病变发生;③糖皮质激素:因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用,主要用于丙种球蛋白无效的患儿;④其他治疗:抗血小板聚集、对症治疗、手术等。故选B。
[单选题]小儿麻疹最常见的并发症是
急性肺炎
解析:肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下小儿,占麻疹死因的90%以上。麻疹病毒本身引起的间质性肺炎,随出疹及体温下降后好转。如继发于细菌感染引起的支气管肺炎,易并发脓胸或脓气胸。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及嗜血性流感杆菌等。此类肺炎可发生于麻疹过程的各个时期。中毒症状重,死亡率高。少数猩红热患者病后2~5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。
[单选题]关于结核病发病机制错误的是
结核的免疫主要是体液免疫
解析:结核病的免疫反应以细胞免疫为主,即T细胞起主要作用。它在受到结核菌的抗原刺激后可转化为致敏的淋巴细胞。当再次与结核杆菌相遇时,致敏的淋巴细胞可很快分裂、增殖,并释放出各种淋巴因子,如巨噬细胞趋化因子、集聚因子、移动抑制因子和激活因子等。这些因子可使巨噬细胞移向结核杆菌,并聚集于该处不再移动,这样就能把结核杆菌限制在局部不致扩散。同时还激活了巨噬细胞,使巨噬细胞体积增大,伪足形成活跃,溶酶体含量增加,细胞内pH下降等。这些改变有助于使吞入的细菌更易被水解、消化和杀灭。此外,激活后的T细胞还可释放其他淋巴因子,加强这一免疫反应,如结核杆菌的生长抑制因子能通过巨噬细胞特异性地抑制细胞内结核杆菌的繁殖而获得免疫。结核结节的形成就是上述各种反应的具体形态学表现。