正确答案: ABCDEF

抗线粒体抗体2型 抗肝肾微粒体抗体 抗平滑肌抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗核抗体 抗肝可溶性抗原抗体

题目：患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

解析：1.考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，肝大，肝功能不正常，AFP正常，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性，因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断，上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。 2.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；②抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶质抗原1型抗体对自身免疫性肝炎Ⅱ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；③抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；④抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值；⑤原发性硬化性胆管炎目前尚无特异性标志抗体，但是部分患者可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体。 3.抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体。 4.抗平滑肌抗体的靶抗原主要是肌动蛋白F，阳性与自身免疫性肝炎相关。 5.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗线粒体抗体2型是原发性胆汁性肝硬化的标志抗体。 6.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗肝可溶性抗原抗体是自身免疫性肝炎Ⅲ型的标志抗体。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可通过胎盘的IgG亚类有（ ）

IgG1

IgG2

IgG3

IgG4

[多选题]免疫复合物活化补体可以导致（ ）

免疫复合物的清除

过敏毒素释放

中性粒细胞的杀伤

调理作用

趋化因子释放

解析：免疫复合物可以激活补体的经典途径，可以介导多种生物学效应。 细胞毒作用：参与宿主细胞抗细菌、病毒、肿瘤及抗寄生虫作用。 调理作用：调理素可与细菌及其他颗粒性物质结合，促进吞噬细胞对其吞噬以及中性粒细胞的杀伤作用。 炎性反应介质作用：补体活化过程中产生多种具有促炎作用的片段，如C5a、C3a、C4a等，这三者都是过敏毒素，可与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，触发其脱颗粒释放组胺和其他活性物质，引起血管扩张、毛细血管通透性增加等，介导局部炎性反应。另外C5a具有趋化作用，诱导中性粒细胞的粘附作用。 清除免疫复合物: 补体在活化过程中生成的中间产物，例如C3b和C4b等，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。 掌握经典途径的作用。

[多选题]亲子鉴定的基本原理是

在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲并不具有这个等位基因的情况下，可以排除其亲子关系

在肯定某个等位基因来自生父，而假设父亲具有这个等位基因的情况下，不能排除其亲子关系

[多选题]毛细管电泳仪主要组成包括

进样系统

分离系统

检测系统

数据处理系统

[多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

M-CSF

GM-CSF

G-CSF

EPO

[多选题]口渴时会出现下列哪些现象 ( )

水由细胞内向外流

血液渗透压升高

唾液减少

尿量减少

[多选题]可以抑制RNase作用的是

玻璃器皿在250℃烘烤4 h以上

塑料制品经0.1%DEPC水处理后高压灭菌

血液标本加入GITC运送

[多选题]诊断动脉血栓形成较好的指标是 ( )

D-二聚体

P-选择素