正确答案: D

维拉帕米静推

题目：女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积

小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围

食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织代替

黏膜下层细胞浸润

肌层神经丛缺乏节细胞

[多选题]关于颈动脉闭塞，叙述正确的有（ ）

颈内动脉管腔内斑块填充

彩色多普勒影像显示无血流信号

多普勒频谱异常：颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加，呈高阻力型改变

颈外动脉扩张，血流速度升高，颈外动脉血流颅内化，血管阻力下降

双侧椎动脉流速代偿性升高

[多选题]左心功能不全常见的症状和体征包括

第三心音奔马律

疲倦、乏力

夜间阵发性呼吸困难

咳粉红色泡沫痰

[多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括

完全性传导阻滞

传导延迟

单向阻滞

折返激动

隐匿性传导

[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

肾结核膀胱刺激征明显

肾结核尿一般细菌培养阴性

ECT对肾结核无诊断意义

X线检查可发现肾区结核钙化影

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断，ECT对肾结核无诊断意义。尿亚硝酸盐试验是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶，分解、消耗尿液中的硝酸盐，产生亚硝酸盐。尿亚硝酸盐试验阳性表示存在尿路感染。

[多选题]血脂检查的重点人群为

缺血性心血管疾病者

有家族性高脂血症者

糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者

皮肤有黄色瘤者

早发性冠心病家族史者

[多选题]多发性硬化病变的部位有（ ）

大脑半球白质

脑干

小脑

脊髓

视神经

[多选题]慢性肾炎的治疗目标是

延缓肾功能恶化

缓解临床症状

防治严重并发症

解析：慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

至宝丹或安宫牛黄丸