• [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
  • 正确答案 :B
  • 足阳明→足少阳→足厥阴→


  • [单选题]一名35岁的女性在72km/h(45英里/小时)速度下追尾,导致急性颈部疼痛,在急诊室被诊断为骨骼肌源性。第二天,她的症状进展为右上肢疼痛和无力,身体同侧颈部的弯曲会使这些症状加剧并到达头顶。她没有神经功能缺损,颈部MRI显示没有明显的病理学改变。手臂伸展和外展时,桡动脉的脉搏消失。以下最可能的诊断是()
  • 正确答案 :E
  • 胸廓出口综合征

  • 解析:A.臂丛神经炎是一种急性疾病,几乎都起病于单侧肩部的弥漫性疼痛伴有近端肌肉无力。运动缺损多于感觉障碍。急性期后疼痛常减轻。电诊断研究可帮助确立该诊断。 B.颈椎间盘退行性病变可导致颈部轴向弥漫性疼痛,如伴有椎间盘髓核突出,会有相应神经根支配皮肤的放射痛。 C.典型的颈椎挥鞭样损伤是继发于高冲击力的车祸,导致颈部轴向疼痛。与骨骼肌有关,小关节常参与其中。 D.肺上沟瘤(Pancoast tumor)是发生于肺尖的肿瘤,通常侵犯臂丛。疼痛是常见的症状,常涉及下位颈神经根或神经于。CT和MRI有时可提供有价值的诊断信息。 E.胸廓出口综合征通常包括锁骨下血管及臂丛下于的压迫,导致不同程度血管的或神经的损害或两者皆有,伴有局部锁骨上疼痛。最常见的病因为颈肋、前斜角肌肥大、肋锁异常,但不会由急性的创伤所致。任何伸展臂丛的活动可加重疼痛和感觉的变化,包括提重物,外展手臂过头或者进行手臂的重复动作。手部肌肉可见运动无力。手臂的伸展、外展或牵引可引起桡动脉搏动消失,这被称为Adson试验或Allen试验。

  • [单选题]患者在选择性颈神经根注射,负压通气后给予1ml0.25%布比卡因,出现焦虑和全身强直性肌阵挛。最合理的解释是()
  • 正确答案 :C
  • 局部麻醉药注入椎动脉

  • 解析:选择性颈神经根注射可用于诊断和治疗颈神经根病。除了感染、出血和神经损伤,它的并发症还包括血管内注射至椎动脉或根动脉导致的痉挛、卒中或者截瘫。脊柱内扩散到硬膜外或鞘内扩散也会引起高位脊髓麻醉。脊髓注射导致的脊髓损伤已有报道。考虑到有威胁生命的并发症,选择性颈神经根阻滞应仅由精通这项技术的医生进行操作。

  • [单选题]铅围裙应一直挂着的原因是()
  • 正确答案 :B
  • 铅折叠可能会将其损坏

  • 解析:围裙内破损的铅提供次优的辐射防护。

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