正确答案: BCE

血培养 皮肤瘀斑涂片 外周血象

题目： 患儿女性，10岁，外出郊游回家后，突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热，6小时后突然出现皮肤瘀斑，伴有意识丧失，家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后，初步诊断为：肺炎双球菌脑膜炎爆发型，收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗，行腰椎穿刺进行脑脊液检查。

解析：脑脊液细菌培养是确定致病菌的最可靠的方法，同时也可以做血培养、皮肤瘀斑涂片检查；化脓性脑膜炎的外周血象里会存在特殊白细胞总数明显增高的现象，分类以中性粒细胞为主；头颅核磁一般是针对具体病灶的检查，故不用。此题的正确选项是B、C、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有出血性疾病的小儿，出现哪些情况说明情况危急

头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血

颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝

面色苍白，血压下降提示失血性休克

血尿、腰痛提示肾出血

腹痛、便血或黑便常提示消化道出血

解析：消化道出血表现为腹痛、便血或黑便；脑疝表现为颅内出血伴双侧瞳孔大小不等；肾出血表现为血尿、腰痛提示；失血性休克表现为面色苍白，血压下降；颅内出血表现为头痛、惊厥、颈抵抗。

[多选题]根据动脉导管的大小、长短、形态不一，可分为

管型

窗型

漏斗型

解析：动脉导管的大小、长短和形态不一，一般分为三型：①管型：导管长度多在1cm左边，直径粗细不等，②漏斗型：长度与管型相似，但其近主动脉端粗大、向肺动脉端逐渐变窄，③窗型：肺动脉与主动脉紧贴，两者之间为一孔道，直径往往大。故选ADE。

[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

体温单

放射检查

会诊记录

护理记录

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

[多选题]护理科研最基本的准则是

实事求是

尊重科学

解析：28.护理科研(Introduction to Nursing Research)∶是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。护理科研同其他科学研究一样，具有探索性和创新性，必须遵守实事求是和尊重科学的基本原则。故选AB。

[多选题]易发生呼吸道感染的先天性心脏病有( )。

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

[多选题]儿科护理中，应实施保护性隔离的对象是

新生儿

接受化疗患儿

肾病综合征患儿

解析：儿科护理学中，应实施保护性隔离的对象为抵抗力差和易被病毒及病原体侵袭的新生儿及婴幼儿。故选ACD。

[多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

主动赢得患者信任

珍惜患者的信任

努力消除误解

对患者出现的疑虑尽量澄清

解析：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护，使患者慢慢与医生配合，但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项，其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。