正确答案: D
行脐疝修补术,并保留脐眼
题目: 5岁女童,因脐部可复性包块5年,诊断为脐疝后行手术治疗。手术中探查见:脐环3cm,包块为囊性,囊壁为突出腹膜的憩室,其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连,突出的内容为部分大网膜,囊壁与内容之间无粘连。
解析:1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。
2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是
康复训练+给予神经营养药
解析:新生儿神经麻痹可予保守治疗,自行恢复可能性大。
[单选题]女婴,1岁,反复患肺炎。胸部X线检查显示肺血多,左心房及左心室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是
动脉导管未闭
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
苍术
[单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是
纤维胃镜检查
解析:患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗。故答案应选C。
[单选题]7岁男孩,体重22千克,1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术,术后第一天应补充的日需量应为
按代谢率的50%~60%补充
解析:肠切除吻合术后第一天应补充的日需量按代谢率的50%~60%补充。
[单选题]深部脓肿的主要诊断依据是
试验穿刺抽到脓液
解析:深部脓肿红肿大多不明显,多无波动感,可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿,深部穿刺可见脓液。故答案应选D。
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
循环贯注