正确答案: BCD

舍格伦综合征（干燥综合征，Sjogren syndrome） 糖尿病周围神经病 副肿瘤性感觉神经元神经病

题目：　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

血液

[多选题]根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪

有无病理反射

有无腱反射亢进

[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

肾虚水饮

寒湿带下

[多选题]与瞳孔对光反射有关的结构是

视神经

动眼神经

瞳孔括约肌

[多选题]系统性眩晕

前庭系统病变引起

可出现眼震

平衡障碍

听力障碍

[多选题]对短暂性全面遗忘症的描述正确的是

发作时对时间和地点有定向障碍

因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致

谈话、书写和计算能力保存

[多选题]发作型紧张型头痛为

头痛持续时间0.5-7小时

双侧性头痛

头痛呈紧箍状

日常活动不加重头痛