正确答案: C

痰抗酸杆菌检查

题目：女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[多选题]肺结核的X线表现

斑点．条索．结节状

密度较高．浓淡不一，片状影

解析：胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段，密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢，易形成空洞或播散病灶；空洞性肺结核显示空洞壁较厚，常伴条索、斑点及结节状病灶；活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项，大片均匀致密影，上缘弧形向上应为肺炎的X线表现；D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现；E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法：应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点，注其特异性表现。

[多选题]下列情况必须进行预防性抗结核化疗的是

有结核中毒症状，PPD试验阳性

PPD试验阳性，近期患麻疹

PPD试验强阳性，需用激素治疗其他疾病

密切接触开放性肺结核的婴幼儿

解析：小儿结核病如有下列情况：1、密切接触家庭内开放肺结核患儿；2、＜3岁婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验阳性者；3、PPD试验新近转阳性者；4、PPD试验阳性伴中毒症状者；5、PPD试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿；6、PPD试验阳性需要使用免疫抑制剂者。故BCDE正确。【避错】A选项错误之处为学龄儿童，大于3岁，应为小于3岁者需预防性化疗。故排除A。避错方法：熟记小儿结核病预防性化疗的指征。

[多选题]肺脓肿手术治疗的适应症

大咯血内科治疗无效

肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小

脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者

伴有支气管胸膜瘘

支气管阻塞限制了气道引流

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[多选题]下列中毒会引起中毒性溶血的是

硝基苯

砷化氢

毒蕈

苯胺

解析：中毒性溶血性贫血是指化学毒物导致红细胞破坏增加，超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，产生赫恩小体导致溶血。非氧化性溶血性毒物中，苯胼，苯的氨基或硝基化合物、砷化氢、铅、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒，均可直接破坏红细胞造成溶血；甲基多巴、大剂量青霉素、奎宁、奎尼丁等可通Ⅱ型变态反应破坏红细胞，砷化氢可影响红细胞膜引起溶血。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，并不是引起溶血，故排除E。避错方法：熟记中毒性溶血的定义及常见病因。

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有

肺泡通气不足

肺内动静脉解剖分流增加

V／Q比例失调

弥散功能减退