[单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

正确答案 ：A

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]灭菌与无菌制剂包括

正确答案 ：ABCDE

输液

滴眼剂

冲洗剂

眼用膜剂

植入微球

解析：根据题意直接分析，灭菌与无菌制剂包括注射剂、输液、滴眼剂、冲洗剂、眼用膜剂、植入微球、滴眼液、止血海绵剂等，故本题选A、B、C、D、E。

[单选题]患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是( )

正确答案 ：E

塞来昔布胶囊

解析：塞来昔布属于非甾体抗炎药，用于类风湿性关节炎。

[单选题]关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

正确答案 ：D

非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎

解析：本题考查非甾体抗炎药的用药原则。治疗高热应先采用物理降温，物理降温无效时再考虑选用解热药。解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。当遇到发热而未明原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状贻误诊断。解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。非甾体抗炎药适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性炎症。

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