正确答案: E

Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响

题目：关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是

解析：Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点，不同时间记录心电图，Brugada波的形态可不同，且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是

非阵发性室性心动过速

[单选题]心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示

室壁运动异常

解析：运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]正常人T波的方向一般

与QRS波群的主波方向一致

[单选题]患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是

记录食管导联心电图

解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。

[单选题]关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是

是指无症状性心肌缺血的总负荷

解析：心肌缺血总负荷(TIB)包括有症状和无症状性心肌缺血。有研究发现，TIB≥60(mm．min)／24h的患者比TIB<60(mm．min)／24h患者的预后差，TIB≥60(mm．min)／24h常提示患者有广泛的冠状动脉病变。

[单选题]以下不属于按需型心脏起搏器的是

VOO

解析：按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、VVI、VDD和DDD。

[单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外

与心率增快有关

解析：窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：①P波为窦性，同一导联上P波形态可有轻度差异；②PR间期可略有差异；③可伴有窦性心律不齐。

[单选题]患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

多源性室性期前收缩完全消失

解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。