正确答案: D

中枢神经系统感染

题目：患儿男性，7岁，河北人。发热，头痛3天，伴神志不清6小时入院。既往体健。体检：体温39.9℃，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿，四肢可见散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。

解析：患儿为冬季发病，起病急，高热头痛，发病第3天出现神志不清，浅昏迷。查体，球结膜水肿，颈抵抗(+)，克氏征(+)。患儿有脑水肿，脑膜刺激征(+)，提示患儿为中枢神经系统感染。败血症可以表现为发热头痛皮肤瘀点，如病情严重可出现感染中毒性脑病，表现为神志不清浅昏迷。但一般不会伴有颈抵抗(+)克氏征(+)，所以基本可以除外。脑型中毒型痢疾的病情进展非常快，一般发病第1天就出现神志不清，皮肤很少出现瘀点，也无颈抵抗(+)和克氏征(+)。肾综合征出血热无脑水肿及脑膜刺激征，所以可除外。脑型疟疾为蚊子传播，发病季节为夏季，也无皮肤瘀点表现，所以可除外。钩端螺旋体病脑膜炎型可有类似表现，但该病发病地区为长江以南，北方无此病流行，因此基本不考虑。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]布氏杆菌病的主要临床特征为 ( )

关节疼痛

出汗多、大量出汗可致虚脱

长期发热

肝、脾肿大

慢性化后关节畸形

[多选题]伤寒复发时可出现

血培养阳性

IgM等免疫球蛋白又都升高

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[多选题]脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是

脊髓受侵较其他部位常见

脊髓前角细胞受损最重

神经细胞的病变为可逆性

[多选题]新型布尼亚病毒感染的实验室检查特点包括

白细胞减少

血小板减少

尿蛋白

ALT升高

解析：新型布尼亚病毒感染可以出现白细胞、血小板减少，尿蛋白，肝生化异常如ALT升高等。

[多选题]关于狂犬病的临床表现，正确的描述是( )

潜伏期一般为1～3个月

前驱期常有低热倦怠头痛恶心全身不适等症状

兴奋期常出现流涎多汗心率快血压增高等交感神经功能亢进表现

可出现精神失常幻视幻听等