正确答案: A
消除了神经性胃酸及胃泌素分泌
题目:胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是
解析:溃疡病的发病原因比较复杂,为多方面因素综合作用所引起,但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激,可以使大脑过度兴奋或疲劳,以致使皮层和皮层下中枢协调失常,进而引起自主神经功能紊乱,表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下,引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌;而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态,引起乙酰胆碱的释放,直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时,迷走神经兴奋也刺激窦部,引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌,间接地产生胃酸。根据上述观点,多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡,既可降低胃酸,减少溃疡复发,又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者,主要表现局部胃窦相分泌,胃酸并不很高,故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可,不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行,它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合,才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术,幽门成形术,胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]典型的先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的肿块消失时间为
6个月
解析:肿块一般于2~3个月时开始缩小,6个月时消失。
[单选题]清创术的主要目的是
使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
邪在半表半里
[单选题]下列可导致FRC增高的疾病是
阻塞性肺气肿
[多选题]属于病理性汗出的是( )
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]新生儿破伤风一般发生在断脐后
7日
解析:新生儿破伤风发病常在生后一周,可更早或迟到二周。有脐带处理不清洁史。
[单选题]关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为
1~3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
解析:非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。
[单选题]下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是
耳前叩击试验阳性
解析:耳前叩击试验阳性为低钙血症的临床表现。代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸深快,呼出气带有酮味,患者面颊潮红,心率加快,血压偏低,可出现腱反射减弱或消失,神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选C。
[单选题]超声诊断常用于
血管损伤诊断
解析:应用超声技术可测量血管内血流流速,流向和流量,还能显示四肢与颈部血管的横断面、纵剖面及侧面投影图。故答案应选C。