正确答案: C
内侧副韧带断裂
题目:患者女,45岁,外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感,关节当时未出现肿胀, X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。
解析:患者是外翻扭伤,现膝关节内侧疼痛,X线排除骨折,考虑是内侧副韧带断裂。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]处理有移位的肱骨干骨折时
首先了解有无桡神经损伤
给予适当的外固定
解析:在处理有移位的肱骨干骨折时要首先了解有无桡神经损伤,比如有无垂腕征的表现。肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,一般采取非手术治疗。本题答案选择AC。
[单选题]男性,43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是
钢丝固定
解析:该患者诊断为前交叉韧带损伤,胫骨撕脱骨折,应当进行韧带重建,常用钢丝将骨块复位固定。
[单选题]斜板试验阳性说明
骶髂关节病变
解析:斜扳试验:患者侧卧位,下面腿伸直,上面腿屈髋、屈膝各90°,检查者一手将肩部推向背侧,另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧,并内收内旋该侧髋关节,如骶髂关节发生疼痛,本试验即为阳性,表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变,故本题答案选择C。
[单选题]患儿男,2岁,感冒后出现肢体瘫痪,后瘫痪症状逐渐减轻,扶左膝跛行,大小便及感觉无异常。肌张力低,四肢被动活动未见异常,膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是
小儿麻痹后遗症
解析:脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”。
[单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查
望诊
解析:望诊, 也就是视诊,主要观察右小腿中上段畸形的形状,缩短的距离,表皮有无污染,皮肤颜色,并和健侧肢体对比观察,首先做的就是望诊,本题答案选择E。
[单选题]具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是
强直性脊柱炎
解析:具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是强直性脊柱炎,是因为椎间盘的纤维环和前后纵韧带发生骨化,形成的特征性表现。
[单选题]患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为
左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
解析:患者外伤后出现极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,是外侧副韧带完全断裂的表现,无骨折,本题答案选择A。