正确答案: B

急性肾炎

题目：女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发性肌炎、皮肌炎的特异性抗体是

抗Jo-1抗体

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

1000个／ml

解析：一般菌落计数>100000个／ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义，故D是正确的。

[多选题]IgA肾病肾脏病理检查(光学显微镜)表现为

肾小球系膜细胞及系膜基质增多

可见几乎所有类型的肾小球免疫复合物损伤

肾小管内可见红细胞和(或)红细胞管型

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

尿pH值5．3

老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒主要有后天获得性疾病所致。多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏患者，以AG正常的高氯性代谢性酸中毒高钾血症为主要特征，其酸中毒及高血钾严重程度与肾功能不全严重程度不成正比。由于远端肾小管分泌H+障碍，故尿ph＞5.5。

[多选题]心房颤动的心电图特点包括

房颤波频率为350～600／min

正常的P波消失，代之f波

心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽