正确答案: BE
继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
题目:患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。
解析:依据2014年NCCN的指南,对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者,若无充分的循证医学证据,建议采用综合治疗。该患者的肿瘤对化疗有效,且可以耐受,可以继续化疗,肿瘤缩小且活动度尚可,可以考虑手术切除。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肾细胞癌的“肾外表现”不包括
高钾血症
肾脏功能不全
解析:肾细胞癌的“肾外表现”有:高血压,肝功能异常,红细胞增多症,高血钙,贫血等表现。
[多选题]睾丸扭转影响生育的可能原因有( )
睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能
有毒物质的聚集
缺血再灌注损伤
抗原物质释放引起的自身免疫反应
解析:睾丸扭转后内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能;神经介质和有毒物质的积聚,以及细胞血供不足和自身免疫反应都会影响到生精细胞的功能,从而引起不育
[单选题]莱菔子的功效是( )
消食化积、降气化痰
[多选题]爪形手可见于
尺神经损伤
进行性肌萎缩
[多选题]银翘散的药物组成是( )
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
肝
脾
肾
胱
[多选题]肾结核的诊断依据是
脓尿血尿
X线造影破坏或钙化性改变
尿中找到抗酸杆菌
膀胱刺激征
解析:肾结核的诊断主要通过以下依据进行诊断: