正确答案: D

胃癌

题目：患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血(+++)。

解析：早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。都有明显食欲减退或食欲不振的症状，大便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值。综合以上几点，故D诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

清泄肝火

健脾

补肾

养肺

[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能( )

腹膜炎所致肠功能紊乱

伴发的溃疡性肠结核

干酪型腹膜炎并发肠管内瘘

广泛的肠系膜淋巴结结核

解析：本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染，偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。故选：ABCD。