正确答案: E

脾破裂并失血性休克

题目：女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]严重挤压伤可引起

剧烈疼痛

骨筋膜综合征

休克

急性肾衰竭

脂肪栓塞

解析：受伤部位表面无明显伤口，可有淤血、水肿、紫绀，如四肢受伤，伤处肿胀可逐渐加重；尿少，心慌、恶心，甚至神志不清；挤压伤伤及内脏可引起胃出出血、肝脾破裂出血，这时可出现呕血、咯血，甚至休克。本题答案选择ABCDE。

[单选题]术后3～4日的发热可能是

感染

[单选题]女性，40岁。创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了

弥散性血管内凝血

解析：弥散性血管内凝血的临床表现。

[单选题]下列哪种情况不是腰麻的禁忌证

普鲁卡因过敏史

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]关于血管瘤，下列哪项说法是错误的

血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形