正确答案: D

磺脲类

题目:容易引起严重低血糖的药物是

解析:磺脲类较严重的副作用是持久性的低血糖症,常因药物过量所致,老人及肝、肾功能不良者发生率较高;双胍类降糖药可以促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素释放等。故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,30岁。由高处跌下,引起骨盆骨折及股骨开放性骨折,伤口大量出血,现场急救治疗首先应进行
  • 加压包扎止血

  • 解析:对于开放性损伤股骨干骨折,大出血,急救的首要任务是控制出血,在现场没有手术条件时,应用加压包扎止血,既达到止血的目的,又保护伤口不被污染,减少感染机会。加压包扎止血后,再给予下肢临时固定,然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血,会因大出血而发生失血性休克。

  • [单选题]男,40岁。反复上腹疼痛5年余,常放射至后背、两胁部,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥散性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和功能不可逆的损害,临床表现为腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病,腹痛的特点是膝屈曲可缓解,平卧或进食加重,故选C。

  • [单选题](2002)糖皮质激素药物可用于治疗
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组,临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢,因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效,且半衰期长对HPA抑制作用强而持久,对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克: 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病: 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病: 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤: 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案,但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松,因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发,其所治疗的患者持续缓解时间延长。

  • [单选题]临床预防服务的对象是
  • 健康人

  • 解析:记忆题,考查预防服务。

  • [单选题]心身疾病是心理社会因素引起的
  • 持久的生理功能变化并伴有器质性变化

  • 解析:心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病,广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。持久的生理功能变化并伴有器质性变化

  • [单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是
  • 血清胆红素<221μmol/l_

  • 解析:病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间:足月儿大于2周,早产儿大于4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。仅选项D是生理性黄疸的特点。

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