正确答案: C

肠结核并结核性腹膜炎

题目：病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。

解析：1.肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。在增生型肠结核多以便秘为主要表现。故肠结核诊断正确。2.结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。以中青年多见，女性略多于男性，为1.2～2.0：1。女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。超声检查 用于探测腹腔内积液，B超提示腹腔积液。提示有结核性腹膜炎。故C诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪几项是呕血的常见病因

食管静脉曲张破裂

消化道溃疡

弥散性血管内凝血(DIC)

应激性溃疡或急性胃粘膜病变

解析：常见的病因有。1。消化系统疾病 ，包括食管病变、胃十二指肠病变、肝胆病变。2、血液病、包括白血病、血小板减少性紫癜以及血友病。3、急性传染病、如流行性出血热。4、其他原因、尿毒症、应激性溃疡等。以上疾病都会引起呕血的。

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )

转移性肝癌

肝内胆管细胞癌

肝血管瘤

肝脓肿

解析：(1)肝海绵状血管瘤：是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状，肝脏质软，无肝病背景。直径＜2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声，而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌：常有原发癌史，常见原发癌为结直肠癌，胃癌及胰腺癌亦多见，再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景，如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。（3）胆管细胞癌。（4）肝脓肿。

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有

甲基纤维素

欧车前制剂

解析：治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。