正确答案: A

cT2N2M0 Ⅲa

题目：　患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm， 伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]炎性脱髓鞘病变的病理改变是（ ）

髓鞘脱失

炎性细胞浸润

轴索相对保留

胶质细胞增生

[多选题]关于急性肾炎，下列正确的是

最常见的原因为链球菌感染后

血循环中免疫复合物增加

血清补体降低

肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积

[多选题]甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有

结节内血流丰富

结节内有点状钙化

结节边界不规则

[多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是

肾小球细胞增多

基膜增厚和系膜基质增多

肾小球中性粒细胞浸润

解析：肾小球肾炎基本病理改变：①系膜区细胞增多；②基质增宽；③有C1q沉着；④内皮细胞无增生；⑤基膜无改变；⑥上皮细胞无改变。

[多选题]TBNA的适应证包括

纵隔和肺门淋巴结肿大

对气管/支气管旁的肿块

气管/支气管黏膜下病变

肺外周结节进行取样

解析：经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是一项应用于硬质或软质气管镜的一项技术，目前主要应用于软性支气管镜，通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义；同时，在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。主要适应证对以下情况建立诊断：1.纵膈或肺门淋巴结；2.对已知或怀疑肺癌进行分期；3.气管外病变对气管的外压病灶；4.粘膜下病变；5.肺周围性结节。