正确答案: C

大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

题目:男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

解析:1.Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能,方法:病人平卧位,下肢抬高,待曲张静脉空虚后,用止血带扎住大腿上1/3处,压迫大隐静脉,保持深静脉通畅,然后嘱病人站立,在1~2分钟内大隐静脉仍保持空虚,尔后慢慢充盈,松开止血带时,静脉自上而下迅速充盈,说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全,亦称TrendelenburgⅠ式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内,止血带下方静脉迅速充盈,则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全,又称TrertdelerlburⅡ式试验阳性。Pratt试验:用于测定交通静脉瓣膜功能。病人仰卧,抬高患肢,排空静脉,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝部缠第一根弹力绷带,再自血带处向下扎第二根绷带,病人站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带。如果在两根绷带之间出现曲张静脉,说明该处有功能不全的交通静脉。 2.手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。因为患者大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜,所以手术不仅要高位结扎剥脱大隐静脉,还要结扎功能不全的交通静脉。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]开放性创伤伤口的收缩与下列因素有关的是
  • 成肌纤维细胞

  • 解析:开放性创伤伤口的收缩与成肌纤维细胞有关。

  • [单选题]急性化脓性关节炎是
  • 关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%

  • 解析:急性化脓性感染全身中毒表现明显,白细胞显著增高。

  • [单选题]腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是
  • 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


  • [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是
  • Even公式


  • [单选题]肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于
  • 肺错构瘤


  • [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为
  • 皮片下血肿或血清肿


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