正确答案: ABFH

持续低流量吸氧 补液,维持水电解质平衡 联磺甲氧苄啶治疗 环孢素减量治疗

题目:患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。

解析:肺孢子菌肺炎为机会性感染,常伴有低氧血症,除针对病原体进行抗感染治疗外,应给予吸氧补液维持水电解质平衡等对症治疗,同时该患者环孢素A谷浓度较高,考虑免疫抑制治疗过度导致感染,应适当减少药物用量,因此应选ABFH。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]影响总胆固醇水平的因素有
  • 饮食

    性别

    药物

    年龄

    遗传


  • [单选题]治疗热厥证的主方是( )
  • 四逆散


  • [单选题]解表药的药味多为( )
  • 辛味


  • [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
  • 心血瘀阻

    寒凝心脉

    痰浊闭阻

    心肾阴虚

    阳气虚衰


  • [单选题]感冒病情较轻时称为( )
  • 伤风


  • [多选题]男,30岁,右肾结石、肾积水伴肾盂感染。行ESWL治疗,排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发应
  • 抗感染治疗

    酸化尿液

    多饮水

    口服枸橼酸钾

  • 解析:磷酸镁铵结石的预防复发:①抗感染治疗;②酸化尿液;③多饮水;④口服枸橼酸钾。故本题答案为ACDE。

  • [单选题]脉沉细而应指无力为( )
  • 弱脉


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