正确答案: E

做甲状腺功能检查

题目：患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

解析：患者有甲状腺肿大的体征，甲状腺功能异常可以出现焦虑症状，甲状腺功能亢进和焦虑症均可以出现题干所述的双上肢细微震颤和窦性心动过速。所以首先需做甲状腺功能检查以排除甲亢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是

广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型

解析：弗洛伊德将人类的焦虑分为三种：道德焦虑，客体焦虑，精神焦虑，故B选项错误，选B

[单选题]不属于成年人心理发展特点的是

对自我的关注点由内部转向外部

解析：成年人心理发展特点：成年早期生理和知觉能力达到顶点；成年期的智力主要体现在知识的应用上，但机械记忆力有所下降；对自我的关注点由外部转向内部；人生观、价值观开始形成并稳固下来；可出现“心理疲劳”、“更年期综合征”等适应性问题。故选C

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]下列关于恶性综合征的说法错误的是

肌酸磷酸激酶降低

解析：抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NMS?，尤其是高效价低剂量的抗精神病药物，其中以氟哌啶醇居多。常采用下述诊断标准：A?发病7?天之内应用了抗精神病药物(应用长效注射抗精神病药物为4?周之内)?；B?高热，体温≥38?℃；C?肌肉强直；D?具有下述症状之中的3?项或3?项以上：?(1)?意识改变；?(2)?心动过速；?(3)?血压上升或降低；?(4)?呼吸急促或缺氧；(5)?CPK增高或肌红蛋白尿；?(6)WBC?增高；?(7)?代谢性酸中毒。E?以上症状不是由全身性疾病或者神经科疾病所致。选E。

[单选题]统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高

精神分裂症单卵双生的孪生同胞

解析：精神分裂症各级亲属中以子女、同胞和父母最高，其中单卵双生又高于双卵双生。

[多选题]心理学派常将心理治疗分为以下哪几类 ( )

精神分析治疗(psychoanalytic therapy)

认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )

人本主义治疗(humanistic therepy)

解析：心理学派常将心理治疗分为精神分析治疗(psychoanalytic therapy)、认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )、人本主义治疗(humanistic therepy)

[单选题]近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括

精神卫生工作者的权益保障问题

解析：近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题包括缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题、精神疾病的医疗保障问题、患者权益受侵害问题、社会对患者的偏见和歧视问题。选E。

[单选题]在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是

脑影像检查显示不同程度脑萎缩

解析：在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时脑影像检查显示不同程度脑萎缩。